Izdelki

Incidenca zunajbolnišnično pridobljenih okužb s Staphylococcus aureus, odpornimi na meticilin, narašča zaskrbljujoče hitro.Učinkovito zdravljenje je v preteklosti vključevalo zgodnjo debridement in dajanje antibiotikov.Ta študija je bila zasnovana za prospektivno ugotavljanje učinkovitosti empirične terapije pri zdravljenju okužb rok. Prospektivno randomizirano preskušanje je bilo izvedeno v okrožni bolnišnici I. stopnje.Bolniki z okužbo roke so prejeli bodisi empirično intravenski vankomicin ob sprejemu bodisi intravenski cefazolin.Rezultate so spremljali z uporabo resnosti okužbe, ustreznega kliničnega odziva in dolžine bivanja.Stroškovna učinkovitost je bila izračunana z uporabo skupnih stroškov za vsakega bolnika v obeh skupinah.Opravljene so bile statistične analize. V študijo je bilo vključenih 46 bolnikov.Štiriindvajset je bilo randomiziranih na cefazolin (52,2 odstotka) in 22 (47,8 odstotka) na vankomicin.Med skupinama ni bilo statistične razlike med stroški zdravljenja (p <0,20) ali povprečno dolžino bivanja (p <0,18).Bolniki, randomizirani na cefazolin, so imeli višje povprečne stroške zdravljenja v primerjavi z bolniki, ki so bili randomizirani na vankomicin (p < 0,05).Bolniki s hujšimi okužbami so imeli dražje povprečne stroške zdravljenja (p < 0,0001) in daljšo povprečno ležalno dobo (p = 0,0002).Proti koncu študije je bilo ugotovljeno, da je incidenca zunajbolnišnično pridobljenega S. aureusa, odpornega na meticilin, v okrožni bolnišnici avtorjev 72-odstotna, zaradi česar je institucionalni revizijski odbor predčasno prekinil študijo zaradi visoke incidence izključuje nadaljnjo randomizacijo. Ustrezno zgodnje zdravljenje proti meticilinu odpornega S. aureusa ni dokončno ugotovljeno.Ugotovljene niso bile razlike v izidu uporabe cefazolina v primerjavi z vankomicinom kot sredstvom prve izbire.