Izdelki

Izračunani globulin (skupna beljakovina - albumin) se običajno testira kot del profila testa delovanja jeter tako v primarni kot sekundarni oskrbi in določa koncentracijo globulina v serumu, katerega glavna sestavina so imunoglobulini.Dosedanja glavna uporaba izračunanega globulina je odkrivanje paraproteinov, ko je raven visoka.Ta študija je preučevala možnost uporabe nizkih ravni izračunanega globulina za odkrivanje pomanjkanja protiteles.Serumski vzorci z izračunano mejno vrednostjo globulina < 18 g/l na podlagi rezultatov pilotne študije so bili v 12-mesečnem obdobju zbrani iz devetih bolnišnic v Walesu.Pridobljene so bile anonimne informacije o zahtevah in vzorci testirani na ravni imunoglobulina, serumska elektroforeza in, če je primerno, imunofiksacija.Izvedena je bila primerjava metod za merjenje albumina z bromokrezol zelenim in bromokrezol vijoličnim.Devetinosemdeset odstotkov (737 od 826) vzorcev je imelo raven imunoglobulina (Ig)G < 6 g/l z uporabo bromokrezol zelene metodologije z mejno vrednostjo f < 18 g/l, 56 % (459) pa je imelo IgG < 4 g/l.Odkrili so bolnike s sekundarnim in primarnim pomanjkanjem protiteles, serumska elektroforeza in imunofiksacija pa sta pokazali, da je imelo 1,2 % (10) predhodno neodkrite majhne paraproteine, povezane z imunsko parezo.Z uporabo bromokrezol vijoličnega je imelo 74 % vzorcev IgG < 6 g/l z uporabo mejne vrednosti < 23 g/l.Presejanje z uporabo izračunanega globulina z definiranimi mejnimi vrednostmi zazna primarno in sekundarno pomanjkanje protiteles ter nove paraproteine, povezane z imunsko parezo.Je poceni, splošno dostopen in premalo izkoriščen.Bolnike s pomanjkanjem protiteles so odkrili z uporabo informacij iz izračunanih vrednosti globulina, skrajšanjem diagnostične zamude in časa do zdravljenja z nadomestnim zdravljenjem z imunoglobulini.